在医保法案受挫后，美国总统特朗普开始着手兑现另一项竞选承诺：在全美范围内实行减税。
3月24日是奥巴马医保法案通过7周年纪念日，特朗普和共和党籍众议院议长瑞安在无法取得足够多共和党众议员支持的情况下，宣布撤回旨在替换奥巴马医保的新医保议案(AHCA)原定于当日下午的众议院表决。
这是特朗普上台以来遇到的最大挫折。瑞安在宣布取消投票后表示，共和党需要一些时间来重新部署，将要推进其他议程。“我们将推进税法改革。”瑞安称。
紧接着的3月25日，美国副总统彭斯在西弗吉尼亚州查尔斯顿会见了一群小企业主。其间他指责国会阻挠了共和党对医保法律进行修改的计划，但承认白宫将需要与立法者一起完成下一套立法计划。彭斯表示，政府将着手为工薪家庭、小企业和家庭农场全面减税。
然而一些观察人士认为，在这样的时机仓促提出税改，看上去更像是转移新医保法案失败的注意力。在国会民主党人反弹强烈、共和党人存在分歧的情况下，特朗普税改的前景又当如何?
转向税务改革
“唐纳德·特朗普总统已经准备好重新开始他的下一个任务：简化税法，降低税率。”彭斯25日向小企业主保证，“我们要卷起袖子放手大干，将为工薪家庭、小企业和家庭农场全面削减税负。与国会通力合作，特朗普总统将通过罗纳德·里根时代最大的减税措施，我们将使美国经济再次走强。”
特朗普曾经表示，推翻奥巴马医保法案是他的第一要务，排在税改和预算法案之前。事实上，废除奥巴马医保同税改和预算问题也直接相关：奥巴马医保法案为了确保资金来源，规定企业要多缴0.9个百分点的工资税，收入超过20万美元的个人投资收入要征收3.8%的投资收入税。如果能废除奥巴马医保法案，特朗普就已经为企业和个人减税了。
国会预算办公室(CBO)表示，如果共和党的新医保法案得以通过，将在未来10年里缩减3370亿美元的预算赤字，同时造成2400万人失去医保。从预算的角度来看，如果废除奥巴马医保，预算制定将更加宽松和容易。
分析人士称，如果奥巴马医保被快速废除，特朗普的税改和预算政策将有更大的弹性空间。但是目前废除奥巴马医保无望，联邦政府只好转向下一个议题：全力改革税务。而利用国会在8月暑假休会以前的有限审议时间是最佳选择。
从政治角度讲，特朗普政府最看重的自然是新医保法案，但从经济角度来看，税改更被市场重视。“通过新医保法案的重要性不如税法改革。对于金融市场来说，最重要的不是有什么样的医保法案，而是国会能以随便什么结果结束在医保问题上的纠缠，转向税法改革。那才是对实体经济和公司营收有更大影响的政策。”高盛经济学家菲利普斯(Alec Phillips)在给客户的报告中说。
改革阻力重重
特朗普上任伊始，就雷厉风行地签署了一系列行政命令，以兑现竞选承诺。但是美国立国之初的宪政设计以及三权分立的体系严重限制了特朗普的权力范围，导致特朗普执政后的连番“不顺”。在推翻奥巴马医保法案的努力又在国会搁浅后，特朗普遇到了执政后的最大挫折。
根据高盛的观点：“医保法案的失败表明，复杂又充满争议的税改可能也难以通过。由众议院共和党人中最保守的议员组成的众议院自由党团(House Freedom Caucus)反对医保法案，同时也反对众议院税改蓝图中一些最有争议的内容，比如边境调节税。这暗示了国会共和党人可能会降低他们在税改方面的雄心，从而寻求更简单的减税措施。”
历来批评容易建设难。共和党人在反对奥巴马医保这个问题上空前团结，但在新的医保法案应该如何制定的问题上，却陷入众口难调的局面，这直接导致控制国会众议院多数席位的共和党人居然无法投票批准自己提出的新医保法案的尴尬局面。
“共和党在众议院可以允许9%的跑票。而在参议院，共和党的优势相对比较小，只能允许4%的跑票。”菲利普斯说。在众议院435个议席中，共和党占237席，也就是说允许19名共和党籍众议员反对，共和党仍能维持在众议院表决时的多数票。而在参议院100个议席中，共和党占52席，在参议院表决时，只能允许2名共和党参议员反对，这种情况下还要靠副总统彭斯投下支持票，确保相关法案通过。
按照美国法律，无论是新的医保法还是新的税法，都需要先在众议院得到简单多数通过，然后再由参议院简单多数通过。通常众议院通过的版本在参议院审议的时候会被部分修改，而参议院通过其修订的版本后，仍需要再回到众议院对修订后的版本重新表决。一部法律能够通过，往往要在参众两院来回几次，才能走完立法程序，最终送到总统面前。如果总统不满意拒绝签署，那么一切都要从头开始，除非国会能以三分之二的绝对多数通过该法律，使得总统的否决失效。
在美国，推动一项改革需要的手续繁多，所以社会演进很难有重大偏离。上一次医保法案的通过，是2010年的奥巴马医改法案。而上一次税法改革，还要回溯到1986年的里根时期。
边境税是焦点
在特朗普政府撤回新的医保法案后，财政部长努钦在今年刚成立的媒体Axios上表示：“医保是个非常麻烦的议题，税改就简单得多了。我们可以从税法出发，重新进行设计，我认为这有着非常、非常强大的支持基础。税改会是全面的，包括了个人和公司层面的税改。我们不会每次只做一点点。”Axios今年初才成立，在其成立公告里反复出现“主流媒体已经破碎，有时就是骗局”等观点。
但在面对听众询问边境税对在沃尔玛购物的普通消费者有什么影响时，努钦却没说明白。一般认为，边境税会导致进口商品价格上涨。
菲利普斯说：“共和党众议员在新医保法上无法达成一致的事实告诉我们，在税法改革里的那些激进条款，例如边境调整税和公司税利息抵扣中以资金流动方向来区分的税收，在今天这种需要几乎全体共和党议员同意才能赢得国会多数表决的环境下，很难获得通过。”
特朗普提出的边境税等措施，是为了遏制美国资本流出及商品进口过量的局面，同时这些新税种可以弥补减税带来的收入下降。但是，开征边境税会提高进口商品的价格，至少在短期内将大幅提高零售商品的价格，对依赖廉价进口商品的中低收入者造成冲击。而减税的好处则多数是针对企业家和富人，低收入者原本就不需要缴纳所得税。
无论是税改还是废除奥巴马医保，特朗普的计划都有点“劫贫济富”的味道。面对2018年的中期选举，共和党的议员，尤其是来自中西部贫困地区的共和党议员是否会支持边境税等争议性的税法改革条款值得注意。特朗普的税改计划要想最终通过，肯定需要这些共和党议员回老家后能对家乡选民交待才行。
（文章来自第一财经）
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